3月2日,國家醫保局、國家衛健委聯合下發了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,主要內容包括:將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍;鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務;完善經辦服務;不斷提升信息化水平;加強醫保基金監管等。其中明確經衛生健康行政部門批準設置互聯網醫院為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯網+”復診服務可納入醫保基金支付范圍。“互聯網+”醫療服務費納入醫保的政策利好,結合當前疫情催化的巨額市場,2020年互聯網醫療是不是將迎來真正意義上的爆發元年?
政策還將線上處方購藥納入醫保報銷。參保人線上復診后可在實體醫療機構或定點藥店配藥,藥品通過快遞配送給參保人或參保人去附近定點藥店自取。定點零售藥店配藥將實現與醫保直接結算。線上購藥處方納入醫保,不僅打通“線上掛號→線上問診→線上購藥→線上醫保支付→藥品快遞配送/自取”互聯網醫療服務閉環,提升互聯網醫療服務體驗,而且加速醫院處方外流,利好醫藥 O2O 及處方共享平臺模式發展。
二、醫療信息化將迎來三大熱點
此次指導意見還要求提高醫保信息化水平,加強“互聯網+”醫療服務的醫保基金監管,其中對醫保經辦機構的要求是線上線下統一管理,實現在線醫保結算,對定點醫藥機構的要求則是妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息,實現信息流、資金流、物流全程可監控,使患者可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫囑等病歷資料。
智能醫療概念3日盤中震蕩拉升,截至發稿,九安醫療、國新健康漲停,萬東醫療、理邦儀器漲約9%,美亞光電、衛寧健康、易聯眾等漲幅超6%。中信建投證券此次頒發的《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》還將給醫療信息化帶來三大熱點:(1)互聯網醫院的建設將保持高景氣度,目前衛寧健康、創業慧康、久遠銀海、思創醫惠等企業在公立醫院互聯網平臺建設中處于領先位置;(2)醫療機構以及定點藥店的信息化建設需要加強,才能實現在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫囑等病歷資料,院內醫療信息化的高景氣度將延續;(3)省市級醫保基金平臺建設將增加“互聯網+”業務模塊,參考2019年國家醫保局信息平臺建設工程,衛寧健康、創業慧康、久遠銀海、東軟集團、易聯眾、東華軟件等中標企業實力凸顯,有望在后續醫保信息建設中獲益。
“互聯網+”醫療在互聯網公司巨頭和傳統醫藥企業相繼“觸網”的帶動下成為資本和社會關注的焦點,但經過好幾年的發展,關于“互聯網”+醫療更多的卻成了質疑。希望這次《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》的頒發能成為“互聯網”+醫療的拐點,讓互聯網技術逐漸改變原有的醫療模式,將原來醫院與醫院之間、醫生與醫生間、醫生與居民間的信息孤島有效的連接起來,提升醫療資源的利用效率!