1月14日，歐盟委員會發布了一份調查報告，揭示了中歐在醫療市場監管方面的顯著差異，并特別關注了這些差異對中國醫療器械出口的影響。根據歐盟的“國際采購工具”（International Procurement Instrument, IPI），調查結果指出，歐盟醫療器械供應商在參與中國公開招標時未獲得公平機會，這可能導致中國供應商在歐洲市場受限。

歐盟調查發現中國在競標公共合同時對歐盟醫療器械生產商存在歧視，在歐盟繼續將對話作為尋求解決方案的第一步的同時，歐盟隨時準備采取果斷行動，捍衛公平競爭環境，支持公平競爭。

歐盟公共采購市場是世界上最大、最容易進入的市場之一。此外，2015年至2023年，中國對歐盟醫療器械出口激增超過100%，體現了歐盟市場的整體開放程度。報告強調，歐盟與中國的醫療市場監管存在明顯差異。中國政府的醫療采購招標政策鼓勵國產化，這意味著在公開招標中，國產醫療器械供應商往往享有優先權。這種政策對外國供應商，特別是歐盟的醫療器械公司，構成了市場進入的障礙。此次歐盟的調查顯示，這種偏向性采購行為可能導致歐盟采取對等措施。

歐盟委員會強烈希望與中國保持開放、公平和互利的貿易關系，包括在公共采購方面。然而，開放需要是互惠的：歐盟的政府合同對非歐盟國家開放，希望其他國家也能以類似的公平態度對待歐盟的公司。

歐盟表示，愿意與中國進行建設性對話，以解決和消除這些歧視性措施。但如果沒有可接受的解決方案，歐盟委員會將考慮采取IPI措施。這些措施可能包括限制或排除中國競標者參與歐盟的政府采購合同，或在未來五年內對其投標進行扣分，以應對所謂的不公平競爭。

報告詳細描述了歐盟準備對中國實施的對等措施。這些措施旨在回應中國醫療采購中的國產化政策，這種政策在中國招標中給予本土企業明顯的競爭優勢，影響了歐盟醫療器械供應商的市場機會。具體來說，歐盟表示可能會采取以下對等措施：

限制或排除中國競標者參與歐盟政府合同：這意味著歐盟可能會在其公共采購中限制或完全排除中國供應商的參與，以對等對待中國對歐盟企業的限制。

對中國投標者扣分：在未來的五年內，歐盟可能會在評估投標時，對中國供應商的投標進行額外扣分，以平衡中國市場對歐盟供應商的不利條件。

回顧IPI的背景，歐盟在2012年提出這一工具，最初是為了應對在《政府采購協定》（GPA）以及與其他國家進行的雙邊或多邊協議中，歐盟公共采購市場的開放程度高于其他成員國如美國和日本的情況。同時，考慮到中國、巴西、印度和土耳其等未加入GPA的國家對歐盟市場的影響，以及新興經濟體的快速發展，歐盟認為有必要保護其企業免受不公平競爭。

2016年，歐盟委員會在2012年版IPI草案的基礎上作了相應修訂。2021年，歐盟27個成員國首次在IPI適用的意見上達成共識。2022年，歷經十年的磋商和醞釀，歐洲議會和歐盟理事會正式通過了IPI法案。

在2024年4月24日，歐盟首次動用IPI對中國醫療采購進行調查，旨在消除對中國政府偏袒本土供應商的擔憂，確保其公共采購市場的公平與開放。這一系列舉措不僅反映了中歐在醫療市場監管上的分歧，也表明了歐盟保護其國內產業的決心，對中國醫療器械的國際市場拓展產生了直接影響。

在國際市場上，其他國家也采取了各種對等措施來應對在國際貿易中感受到的不公平競爭，特別是在政府采購和市場準入方面。這些措施通常是針對特定國家的政策，旨在保護本國產業或糾正貿易失衡。以下是一些例子：

美國：買美國貨法案（Buy American Act）：此法案要求在美國政府的采購中優先選擇美國制造的產品，除非在價格、質量或供應鏈上存在顯著優勢。美國有時會強化這一法案，以對抗其他國家的保護主義措施。

關稅和貿易壁壘：美國對某些國家產品實施高關稅，或者通過反傾銷和反補貼措施來限制進口，尤其是在認為其他國家對美國企業不公平競爭時。

日本：政府采購中優待本國企業：盡管日本是《政府采購協定》（GPA）的成員，其政府采購系統仍傾向于支持國內供應商，特別是在技術和服務領域。

非關稅壁壘：日本通過復雜的標準和認證體系來限制外國產品進入市場，特別是食品和藥品等高度監管的行業。

印度：“Make in India”倡議：印度政府推動這一政策以增強國內制造業，鼓勵政府采購優先采購印度制造的產品。

關稅和進口限制：印度對某些進口商品設置高關稅，特別是電子產品和汽車零部件，以保護本土產業。

巴西：政府采購偏向本土企業：巴西的公共采購通常對本國公司有一定的偏好，特別是在基礎設施和技術服務領域。

本地化要求：在一些行業，巴西要求外國公司在本土建立生產設施或進行技術轉讓，作為市場準入的條件。

加拿大：政府采購中的本地優先：雖然加拿大加入了WTO的GPA，但其政府采購仍然偏向加拿大企業，特別是在省級和市級政府合同中。

環境和社會標準：加拿大通過嚴格的環境和社會標準來限制某些外國產品的進入，確保競爭的公平性。

這些對等措施通常是國家在面對市場不公平或貿易失衡時所采取的策略，旨在通過保護本國企業和市場來平衡國際貿易關系。各國在實施這些措施時，往往會考慮國際貿易法規和協議，以避免貿易爭端，但也會在必要時采取更強硬的立場。

中國醫療器械行業在國內市場面臨激烈的競爭，導致“內卷”現象，即市場參與者通過價格戰來搶奪市場份額。這種競爭策略雖然短期內可能擴大市場占有率，但長期看會壓低利潤，削弱企業的盈利能力。特別是：

價格戰導致利潤縮?。簽榱双@得市場份額，企業往往以低于成本價銷售或大幅降價，這直接降低了企業的利潤空間。

創新動力不足：持續的價格競爭可能削弱企業對研發和創新的投入，因為短期內價格更具競爭力。

市場飽和：國內市場的飽和使得企業難以通過擴大國內銷售來提升利潤。

因此，許多中國醫療器械企業轉而看好國際市場，希望通過出口來找到新的增長點。

歐盟對中國醫療器械企業實施的對等措施，如限制或排除中國企業參與歐盟政府采購、對中國投標者扣分等，將對中國醫療器械出口產生以下影響：

市場準入受限：歐盟是全球重要的醫療器械市場，限制措施無疑會減少中國企業的市場機會，降低出口潛力。

成本增加：如果中國企業要繼續參與歐盟市場，可能需要增加成本，比如通過本地化生產或提高產品質量以符合歐盟標準。

利潤進一步壓縮：由于需要適應新的市場準入規則和可能的額外審查，中國企業的運營成本可能增加，進一步壓縮利潤空間。

市場戰略調整：企業可能需要重新評估其出口戰略，轉向其他市場或提升產品在歐盟市場的競爭力。

歐盟的對等措施可能會引起其他經濟體效仿，因為：

示范效應：歐盟作為一個大型經濟體，其政策調整常被視為國際貿易中的風向標，其他國家可能會效仿以保護自己的市場。

全球貿易規則的調整：在全球化背景下，各國都希望在貿易中得到更公平的待遇，歐盟的措施可能促使其他國家重新審視并調整其貿易政策以確保公平競爭。

保護本土產業：如果中國在某些市場被視為不公平競爭的來源，其他國家可能出于保護本土醫療器械產業的考慮，采取類似的對等措施。

國際合作和談判：這種措施可能會激發中國與其他經濟體之間更多的貿易談判和合作，以解決市場準入和公平競爭問題。

中國醫療企業近年來通過中國制造的產業鏈能力，迅速把很多醫療器械產品的生成產本和銷售價格降了下來。同時在人工智能和手術機器人等先進醫療技術醫療器械創新網，以更快的迭代速度正在引領全球醫療界的制造工藝走向。這不僅僅意味著中國醫療器械有著超強的性價比競爭優勢，而且還在現有產品形態技術提升，與新型醫療器械創新網方面，同樣有著強大的生命力。

中國現有的國產化要求醫療采購政策，雖然一方面為中國醫療企業發展壯大與增強技術研發上提供一些便利與保障，同時也加快了全球普惠醫療的推廣速度，這本來是一件好事；但另一方面過度的國產化保護，也容易觸發其它國家出臺相關對等貿易限制，導致國產化醫療器械無法真正進入到全球市場公平競爭。建議行業監管部門在一些明顯中國企業有競爭優勢的領域，沒必要情況下，少出臺相關國產化限制政策。

總體來說，歐盟的對等措施不僅直接影響中國醫療器械企業的出口策略，還可能引發全球范圍內的貿易政策調整。中國企業需要在這種復雜的國際貿易環境中尋找新的增長點，提升產品競爭力，擴大市場多樣性，同時積極參與國際貿易規則的制定與談判。